FICHE de RENSEIGNEMENTS

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Prénom:

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Date de naissance:

Profession:

N° de téléphone: Fixe

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               adresse mail

Motivations et expérience:

Je reconnais ne pas cultiver déjà un autre jardin potager

Cette fiche de renseignements est à renouveler les 1er novembre de chaque année

A faire parvenir soit à l'adresse de l'association:

Mr Le Président

Les jardins de la Reille

siège: centre social MAX-SAVY(anciennement 'de Grazailles')

11000 Carcassonne

                         soit à l'adresse mail:

lesjardinsdelareille@yahoo.fr